من دخان المولدات إلى حرق النفايات… كيف يهدّد التلوث خصوبة الرجال؟ - رصيف22

في لبنان، قد يبدأ الرجل يومه بتدخين سيجارة، ثم يخرج ويمضي ساعات قرب مولّد كهرباء أو في مكان عمل يتعرّض فيه لمواد كيميائية، قبل أن ينهي يومه على طريق تحيط به روائح حرق النفايات أو دخان الحرائق.

قد يبدو كل ذلك جزءاً من الحياة اليومية إلى درجة أننا لم نعد نراه، لكن بعض ما يدخل إلى الجسم مع الهواء قد لا يتوقف تأثيره عند الرئتين، بل قد يصل إلى الجهاز التناسلي للرجال.

في السنوات الأخيرة، تراكمت الدراسات التي تربط التعرض لبعض ملوثات الهواء والمعادن الثقيلة والمواد الكيميائية بتراجع مؤشرات في خصوبة الرجال، من عدد الحيوانات المنوية وحركتها إلى شكلها وسلامة مادتها الوراثية.

وهذا لا يعني أن التلوث وحده يسبب العقم أو أن كل رجل يعيش في بيئة ملوثة سيواجه مشكلة في الإنجاب، لكنه يضيف عاملاً آخر إلى قائمة المخاطر المحتملة على الخصوبة.

بحسب المتخصص في صحة النساء والصحة الإنجابية، الدكتور فيصل القاق، فإن "الأدلة العلمية الحديثة تراكمت بشكل لافت خلال العامين الأخيرين لتؤكد وجود علاقة سببية محتملة، وليست مجرد ارتباط عابر بين التلوث البيئي وتراجع جودة الحيوانات المنوية".

ويشرح القاق لرصيف22 أن الجسيمات الدقيقة ترتبط بانخفاض تركيز الحيوانات المنوية، وتراجع الحركة الكلية والتقدمية، وزيادة خطر ضعف الحركة.

كما يشير إلى أن ثاني أكسيد الكبريت يرتبط بتراجع الحركة والعدد الكلي للحيوانات المنوية. ويضيف أن أبحاثاً حديثة تبحث في ما يعرف بالتغيرات فوق الجينية، أي احتمال أن يؤثر التلوث في طريقة تنظيم عمل الجينات في الحيوانات المنوية من دون تغيير تسلسل الحمض النووي نفسه.

ولا تقتصر المسألة على الهواء، فالحرارة المرتفعة والمعادن الثقيلة مثل الرصاص والكادميوم والزئبق والمركبات المعطلة للغدد الصماء الموجودة في بعض أنواع البلاستيك والمبيدات، كلها تدخل في دائرة البحث العلمي حول الصحة الإنجابية.

تروي ريتا لرصيف22، رحلتها مع زوجها بموضوع الإنجاب: "تزوجنا عام 2005، حملت بعدها مرة واحدة لكنّ الفرحة لم تكتمل ولم يستطع الجنين أن يكمل الشهر الثاني، بعد ذلك بدأنا بزيارة أطباء، ولم نترك علاجاً، على مدى نحو 10 سنوات. جميع الأطباء أكدوا أننا لم نكن نعاني من مشكلة عضوية ولم يكن هناك مانع للإنجاب، لكن جميع العلاجات لم تنفع. كل ما حصل أنني عانيت من الوزن الزائد والمشكلات الهرمونية بسبب الأدوية والعلاجات الصعبة".

وتتابع: "بعد كل التعب، نصحتنا شقيقة زوجي بزيارة طبيب في فرنسا لكونها تعمل هناك وقد سمعت عنه، وبعد معاناة طويلة لإقناع زوجي ذهبنا إلى باريس".

تتنهّد ريتا، تتغير نبرة صوتها قبل أن تواصل قصتها: "بعد إجراء اللازم أكد الطبيب أننا لا نعاني من مشكلة، لكنه سألنا عن أسلوب حياتنا، ونصحنا بتغييره. زوجي كان يملك مولدات كهربائية، ويعمل فيها منذ أن كان مراهقاً وكان يدخّن بشراهة. نصحنا الطبيب بمحاولة عيش حياة صحية لا سيما أن زوجي كان بدأ يعاني من مشكلة تنفسية أيضاً، وأعطانا علاجاً بسيطاً".

تتابع ريتا: "زوجي غيّر عمله وخفف التدخين، وأنا تحمّلت نوبات غضبه والتغييرات الجديدة. كان هذا أملنا الوحيد، وبعد سنة من المتابعة الطبية، أتت دورا، أميرتنا الصغيرة".

عام 2018، نشر باحثون من الجامعة الأمريكية في بيروت دراسة ضمن مشروع "البيئة والعقم عند الرجال"، قاسوا فيها مستويات الرصاص والكادميوم والزرنيخ والباريوم والزئبق واليورانيوم في الدم والسائل المنوي لدى رجال كانوا يخضعون لتقييم الخصوبة.

وجد الباحثون أن الرجال الذين كانت جودة السائل المنوي لديهم منخفضة سجلوا مستويات أعلى من الكادميوم والباريوم في السائل المنوي، كما ارتبط ارتفاع الرصاص والكادميوم والباريوم واليورانيوم في السائل المنوي بانخفاض حيوية الحيوانات المنوية، فيما ارتبط ارتفاع اليورانيوم بانخفاض الحركة التقدمية وبانخفاض نسبة الأشكال الطبيعية.

وعام 2008، قارن باحثون في بيروت بين 74 رجلاً يعانون العقم و76 رجلاً خصباً، في دراسة عن التعرض المهني والبيئي للمعادن الثقيلة والعقم عند الرجال في لبنان.

ووجدوا أن الرجال الذين أبلغوا عن تعرض مهني لعوامل كيميائية أو فيزيائية كانوا أكثر عرضة للعقم بنحو الضعف.

لكن الباحثين لم يجدوا فروقاً مهمة في مستويات المعادن الثقيلة في الدم بين الرجال الذين يعانون العقم والرجال الخصبين، أي أن التلوث ليس التفسير الوحيد لخصوبة الرجل، بحيث إن التدخين، السمنة، بعض الأمراض والأدوية، اضطرابات الهرمونات، دوالي الخصية، الحرارة، العمر والعوامل الجينية، كلها يمكن أن تضطلع بدور، إضافة إلى التعرض المهني للمذيبات والمبيدات والمعادن والمواد الكيميائية.

المشكلة أن تراجع جودة الحيوانات المنوية قد يحدث من دون أي أعراض: لا ألم ولا علامة واضحة تقول للرجل إن شيئاً تغير في جسده، وقد لا يكتشف الأمر إلا عندما يحاول التخطيط مع شريكته للإنجاب.

لكن في لبنان، لا تزال خصوبة الرجل مرتبطة في أذهان كثيرين بصورة "الرجولة"، والحديث عن ضعفها قد يحمل شعوراً بالحرج والتهديد، علماً أننا نتحدث عن مشكلة بيولوجية بحتة لا علاقة لها بمفهوم الرجولة.

وهنا يحذر الدكتور فيصل القاق من "حلقة صامتة" يواجه فيها الكثير من الرجال مشكلتهم بالإنكار.

فقد يرفض الرجل حتى إجراء تحليل السائل المنوي، لأن النتيجة قد "تثبت" ضعفاً يُنظر إليه اجتماعياً "نقص في الرجولة"، بدلاً من التعامل معه كاضطراب بيولوجي قابل للتفسير، مثل أي اضطراب هرموني أو استقلابي آخر.

وقد يؤدي هذا الحرج إلى تأخير طلب الاستشارة لأشهر أو سنوات، خصوصاً في ظل غياب الحوار المتوازن بين الزوجين.

وقد تتحمل المرأة تبعات هذا التأخير، فتخضع لفحوصات وعلاجات متكررة، بينما لا يخضع الرجل للفحص في الوقت نفسه. وهذا التصور تؤكده أرقام لبنانية.

ففي دراسة نشرت عام 2020، استطلع الباحثون آراء 609 أشخاص حول العقم ومفاهيمه في المجتمع اللبناني. قال 52.7% من المشاركين إن المجتمع يحمل المرأة مسؤولية العقم عندما لا يحدث الحمل، مقابل 3% فقط قالوا إن المجتمع يحمّل الرجل المسؤولية.

وفي الوقت نفسه، قال 78.5% إن الرجل والمرأة يجب أن يخضعا للفحوصات في الوقت نفسه، لكن عندما سُئل المشاركون عن الطبيب الذي سيلجأون إليه أولاً، أجاب 78.8% إنهم سيتوجهون إلى طبيب نسائي، مقابل 18.6% اختاروا طبيب مسالك بولية.

والأكثر دلالة أن 54.3% من الرجال المشاركين قالوا إنهم سيلجأون إلى طبيب نسائي في الاستشارة الأولى، فيما أظهر البحث أن الرجال كانوا أكثر ميلاً من النساء إلى اعتبار العقم سبباً مقبولاً للطلاق أو الزواج الثاني.

وعليه، فإن المشكلة ليست فقط في أن الرجل قد يخجل من الاعتراف بوجود مشكلة لديه، بل في تصور اجتماعي أوسع يجعل العقم، عملياً، مشكلة "تخص المرأة" في المقام الأول.

وهنا يمكن للعوامل البيئية أن تصبح مدخلاً مختلفاً لفهم المشكلة، بحيث يمكن التعامل مع ضعف الخصوبة باعتبارها قضية صحة عامة قد يتشارك فيها كثيرون، خصوصاً في بيئة يتعرض فيها الناس يومياً لمصادر متعددة من التلوث.

لا يستطيع الفرد وحده حل أزمة تلوث عمرها سنوات، لكن يمكنه تقليل تعرضه حيث يستطيع من خلال تجنب التدخين، تقليل النشاط الرياضي في الأماكن التي تكون فيها جودة الهواء سيئة، والابتعاد عن أماكن حرق النفايات، والانتباه إلى مؤشرات جودة الهواء قبل ممارسة الرياضة في الخارج.

ويشير الدكتور فيصل القاق إلى أهمية الغذاء المتوازن الغني بالخضار والفواكه والمكسرات وزيت الزيتون، والحفاظ على وزن صحي ونشاط بدني منتظم، إضافة إلى تقليل التعرض للمواد الكيميائية والبلاستيك وعدم تسخين الطعام في العبوات البلاستيكية.

أما عند تأخر الحمل، فلا ينبغي أن يكون الرجل آخر من يخضع للفحص.

قد لا يعرف الرجل الذي يعبر كل يوم بين دخان المولد والسيارات وحرق النفايات أيّاً من هذه العوامل سيؤثر فيه، ولا إن كان سيؤثر أصلاً.

لكن ما بات واضحاً علمياً أن الخصوبة ليست بعيدة من البيئة التي نعيش فيها وأن بعض آثارها قد لا تظهر إلا بعد سنوات، عندما يصبح الإنجاب هو الاختبار.