دعامات الكلى: ما دواعي استخدامها وكم تبقى في الجسم؟

دعامات الكلى: ما دواعي استخدامها وكم تبقى في الجسم؟

يلجأ الطبيب لتركيب دعامات الكلى (Nephrostomy Tube) لأسباب عديدة منها عدم القدرة على التبول بسبب حصى الكلى أو التهاب الكلى أو إصابة أو لأسباب أخرى، ويقوم الطبيب بتركيب دعامة أو فَغر الكلية لمساعدتك على التبول، وهي عبارة عن قسطرة صغيرة تدخل مباشرة إلى الكلية عبر الجلد في الظهر، وقد يبقى هذا الأنبوب مكانه في الجسم لعدة أيام أو أشهر.

دواعي استخدام دعامات الكلى

يلجأ الطبيب إلى تركيب دعامات الكلى لتصريف البول في حالة وجود سبب أو حالة طبية تمنع تدفق البول بشكل طبيعي من الكلية إلى الحالب، ومن هذه الأسباب وجود:

الصدمات أو الإصابات.

التورم بعد جراحة الكلى.

النسيج التندبي.

حالة خَلقية يولد بها الشخص تؤثر على المسالك البولية.

سرطان الحالب أو المثانة أو سرطان البروستاتا المتقدم.

قد يصبح انسداد الكلية خطيرًا عندما لا يتم تصريف البول من الجسم مما قد يؤدي إلى ارتداد البول إلى الكلية وتورمها الشديد وتسمى هذه الحالة استسقاء الكلية التي قد تسبب تلفًا في الكلية المصابة.

كيفية تركيب دعامات الكلى

سيستلقي المريض على طاولة الأشعة السينية على ظهره مع إمالة الجسم إلى الجانب، وسيحرص أخصائي الأشعة على تعقيم العملية طوال الوقت، وسيتم تنظيف الجانب الذي سيتم إدخال أنبوب فغر الكلية فيه بمحلول مطهر، وسيستخدم اخصائي الأشعة جهاز الموجات فوق الصوتية لتحديد أنسب نقطة لإدخال أنبوب فغر الكلية، وسيتم تخدير الجلد حول هذه النقطة بمخدر موضعي، ثم يتم إدخال إبرة دقيقة في الكلية.

وعندما يتأكد أخصائي الأشعة من أن الإبرة في الموضع المناسب، سيتم إدخال سلك توجيه إلى الكلية من خلال الإبرة مما يسمح بوضع أنبوب فغر الكلية في مكانه الصحيح. بعد ذلك ستتم خياطة الأنبوب وتثبيته في مكانه، ووضع ضمادة على سطح الجلد، وتوصيل كيس تصريف بدعامة الكلية، وسيتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والنبض طوال هذه العملية.

كيفية العناية بفَغر الكلية

قد يكون تركيب دعامات الكلى إجراءً مؤقتًا لدى غالبية المرضى، أو دائمًا لدى عدد قليل جداً من المرضى، وقد تستطيع مغادرة المستشفى مع بقاء الدعامة في مكانها في اليوم نفسه، وسيقوم الفريق الطبي بتدريبك على كيفية العناية بأنبوب فغر الكلية، أما بالنسبة لكيس تصريف فغر الكلية فيوضَع عادة تحت الملابس، ويمكن ربطه على الفخذ أو أسفل الركبة حسب طول الأنبوب، أو تثبيته بالملابس باستخدام دبوس أمان.

ومن المهم عدم ترك الكيس معلَّقًا لأن وزن البول أو أي شد قد يسبب تحرك الدعامة أو سقوطها. يُنصح بتفريغ الكيس عندما يمتلئ إلى ثلاثة أرباعه لتجنب هذه المشكلة، ويجب تغيير الكيس كل 7 أيام، ويمكنك الاستحمام بعد 48 ساعة من إدخال الأنبوب، ولكن احرص على إبقاء موضع الأنبوب جافًا، ويمكنك حماية الجلد بغلاف بلاستيكي أثناء الاستحمام، ولا يُنصح بالسباحة مع وجود أنبوب فغر الكلية.

طريقة إزالة فغر الكلية

عندما يحين وقت إزالة الدعامة سيحدد لك أخصائي الأشعة والطبيب موعدًا، وفي غرفة العمليات سيُدخل الطبيب سلكًا عبر الأنبوب ويلتقط صورة ثم يزيل الأنبوب والسلك، وسيستخدِم مخدّرًا موضعيًا عند نقطة التقاء الأنبوب بالجلد لتخدير المنطقة، وبعد ذلك سيسحب أنبوب فغر الكلية ويضع ضمادة فوقه، وكما هو الحال عند تركيب الأنبوب ستحتاج إلى اتباع تعليمات الطبيب بشأن كيفية العناية بالجلد، وعليك تجنب التمارين الرياضية الشاقة والاستحمام والسباحة لبضعة أيام على الأقل.

الآثار الجانبية لهذا الإجراء

وَضع دعامة الكلية عن طريق الجلد هو إجراء آمن، ولكن كما هو الحال مع أي إجراء آخر فهو يرتبط ببعض المخاطر والمضاعفات المحتملة. تختلف الآثار الجانبية من مريض لآخر، ويجب أن تطمئن من أن غالبية المرضى لا يعانون من أي مشاكل بعد هذا الإجراء. من الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً:

حدوث نزيف طفيف من الكلية والذي يتوقف عادة خلال 48 ساعة، ويجب إبلاغ الطبيب في حال استمراره.

الشعور ببعض الانزعاج في موضع إدخال الأنبوب.

ومن الآثار الجانبية الأقل شيوعاً:

تسرّب البول حول الأنبوب.

انسداد الأنبوب.

مضاعفات نادرة جداً:

انزياح الأنبوب.

عدم وضع الأنبوب بشكل صحيح في الكلية مما يستدعي إجراءً جراحيًا آخر.

متى يجب استشارة الطبيب؟

قم باستشارة الطبيب واطلب الرعاية الطبية الفورية في الحالات التالية:

ظهور أعراض جديدة أو تفاقم أعراض التهاب الكلى.

تَسمح دعامات الكلى (أنبوب فَغر الكلى) بتصريف البول من الكلية عندما يصعب خروجه بسبب حالة طبية أو إصابة، وسيقوم الطبيب بإزالته بمجرد عودة الكلية إلى وظائفها الطبيعية، لكن في حالات قليلة جدًا قد يبقى الأنبوب في مكانه لعدة سنوات، وننصحك بنظافة مكان دخول الأنبوب لمنع العدوى، ومن الطبيعي أن تشعر بعدم الارتياح والحرج من تصريف البول بهذه الطريقة، ولكن عليك معرفة أن هذه الطريقة هي لمصلحتك وسلامة صحتك.

آخر تعديل بتاريخ