ما هو الهرمون المضاد لإدرار البول وما دوره في الجسم؟

ما هو الهرمون المضاد لإدرار البول وما دوره في الجسم؟

الهرمون المضاد لإدرار البول والذي يسمى ADH أو الفزوبريسين هو الهرمون الذي تنتجه منطقة تحت المهاد ويخزن داخل الغدة النخامية، وله دور أساسيّ في تحديد كمية الماء التي تحتفظ بها الكلية عن طريق تحقيق التوازن بين كمية الماء بشكل مستمر، ويسبب الزيادة في ذلك الهرمون حدوث الخلل واحتباس المزيد من الماء وعدم خروجه عن طريق البول، وكذلك انخفاض مستوى الصوديوم في الدم، وفي هذا المقال سنتعرف على أهم الأسباب لزيادة هرمون المضاد للبول، وكذلك الأعراض وطرق العلاج.

الهرمون المضاد لإدرار البول هو عبارة عن هرمون يفرز من الخلايا العصبية الموجودة في منطقة ما تحت المهاد أسفل الدماغ، وينقل من خلال الخلايا العصبية عبر الألياف أو المحاور العصبية إلى الفص الخلفي من الغدة النخامية ثم يطلق في الدم.

يتمثل دور ذلك الهرمون في الحفاظ على حجم السوائل في الجسم من خلال تقليل كمية المياه التي تخرج في البول، ويتم ذلك عن طريق إعادة امتصاص الماء الموجود في البول من خلال المنطقة المحددة من الكلى، ويزيد ذلك من تركيز البول بعد أن يعيد الدم كمية الماء الزائدة إلى مجرى الدم مرة ثانية؛ ليقلل من حجم الماء المفقود، وتحقيق التوازن في الجسم، كما يساعد في التحكم في ضغط الدم من خلال التأثير المباشر له على الكلى والأوعية الدموية.

كيف يتم التحكم في إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول؟

يتم التحكم في إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول من الغدة النخامية إلى مجرى الدم من خلال عدة عوامل، ومنها:

انخفاض حجم الدم أو ضغط الدم عند الجفاف أو فقدان كمية كبيرة من الدم في حالة النزيف عن طريق المستقبلات في القلب أو الأوعية الدموية الكبيرة، وتحفز تلك المستقبلات إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول.

زيادة تركيز الأملاح في مجرى الدم كسبب لقلة شرب المياه على سبيل المثال

العطش والغثيان والشعور بالألم أو القيء

ما هي متلازمة زيادة إفراز هرمون مضاد لإدرار البول؟

هي حالة ينتج فيها الجسم كمية زائدة من الهرمون المضاد لإدرار البول ويسمى الهرمون أيضًا باسم الفازوبريسين، يساعد هذا الهرمون الكلى في التحكم في كمية الماء التي يفقدها الجسم من خلال البول.

ما هي أسباب زيادة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول؟

توجد العديد من الأسباب التي تجعل الجسم يفرز الهرمون بشكل كبير ومن ضمن تلك الحالات ما يلي:

سرطانات الدم والغدد الليمفاوية

بعض الأدوية كمضادات الاكتئاب، وأدوية السرطانات، وأدوية القلب والسكري، وضغط الدم

اضطرابات الدماغ كالالتهابات أو الإصابة بالسكتة الدماغية

حالات الجراحة بعد التخدير العام

ما هي أعراض زيادة هرمون المضاد لإدرار البول؟

عند زيادة إفراز هرمون ADH لا تخرج كمية كافية من الماء ويكون البول أكثر تركيزًا، مما يترتب عليه انخفاض مستوى نسبة الماء في الدم، وانخفاض مستوى الصوديوم، وتشمل الأعراض لانخفاض مستواه ما يلي:

عدم القدرة على التوازن

مشاكل في الذاكرة واتباع أنماط سلوك غريبة وبعض التغيرات العقلية كالارتباك الشديد

النوبات الشديدة والغيبوبة

كيف يمكن تشخيص زيادة هرمون ADH؟

سيجري الطبيب المختص بعض الفحوصات الجسدية والتي تساعد في تحديد سبب لتلك الأعراض كتحديد حالة السوائل في جسمك وهل هناك جفاف، أو زيادة في حجم السوائل، أم في حجمها الطبيعي، وتشمل تلك الاختبارات المعملية ما يلي:

تركيز البوتاسيوم وصوديوم البول

فحوصات السموم لبعض الأدوية

وقد تشير المستويات العالية من الهرمون إلى وجود الإصابات الدماغية، أو وجود العدوى الرئوية أو العدوى في الجهاز العصبي المركزي، وتشير المستويات المنخفضة إلى تلف الغدة النخامية أو كثرة العطش.

ما هو علاج زيادة إفراز هرمون ADH؟

يعتمد علاج زيادة إفراز الهرمون على تحديد سبب المشكلة ذاتها والحد منها، فعلى سبيل المثال إذا كان السبب هو جود ورم ينتج الهرمون بمستويات عالية ليتم إزالة الورم. وتتغير جرعة الدواء أو استبداله بأدوية أخرى إذا كان الدواء هو السبب، والحد من تناول السوائل لمنع تراكمها بشكل زائد في الجسم وتشمل السوائل الماء وغيره من المشروبات ،وفي حالة الأعراض الحادة ففي الأغلب يعالج ذلك بمحلول ملحي، وقد يتم تناول أدوية لتثبيط الهرمون وتأثيره على الكلى مما يسمح بإخراج الماء الزائد منها.

ماذا يحدث عند زيادة هرمون المضاد لإدرار البول؟

يؤدي ارتفاع مستوى هرمون المضاد لإدرار البول إلى احتباس الماء داخل الكلى، وعندما يتم إفراز كمية كبيرة من الهرمون عند عدم الحاجة إليه بما يعرف بمتلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون يحدث احتباس للماء الزائد عن حاجة الجسم، وتخفيف تركيز الملح في الدم، ويؤدي بدوره إلى نقص صوديوم الدم، وقد تكون الآثار الجانبية لبعض الأدوية هي السبب في إنتاج المزيد من الهرمون المضاد لإدرار البول.

الأسباب الشائعة لنقص الصوديوم؟

كما يسبب زيادة إفراز هرمون المضاد لإدرار البول نقص الصوديوم، تتسبب حالات شائعة أخرى في ذلك، ومنها:

نقص حجم الدم كفقدان السوائل عبر الإسهال، والقيء، ومدرات البول

زيادة حجم الدم كحالة تليف الكبد، والمتلازمة الكلوية

حجم الدم الطبيعي كحالة قصور الغدة الدرقية

ماذا يحدث عند إنتاج كمية قليلة من هرمون المضاد لإدرار البول؟

عند نقص إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول، أو في حالة عدم استجابة الكلى له لا يستطيع الجسم الاحتفاظ بالماء بشكل جيد مما يؤدي لفقدان مفرط للماء، وكثرة التبول المرتبط بالفازوبريسين، ويؤدي ذلك لزيادة حجم البول والجفاف، وانخفاض ضغط الدم،

وينتج عن إنتاج كمية قليلة من الهرمون ما يسمى بداء السكري الكاذب، وفي الأغلب يكون ذلك بسبب تلف في منطقة ما تحت المهاد نتيجة لوجود التهاب أو عدوى، وحينها لا تتلقى الكلية كمية كافية من هرمون ADH مما ينتج عنه زيادة التبول أو العطش.

وفي بعض الأحيان يتم إفراز الهرمون بمستويات كافية أو حتى عالية ولكن لا تكون الكلى على استجابة أو غير حساسة له نتيجة تلف كلوي، أو حتى نتيجة بعض الأدوية التي تضعف عمل مستقبلات الهرمون وتتسبب في إنتاج كمية كبيرة من البول المخفف، وإذا لم يعالج قد يؤدي للجفاف.

نصائح للمرضى عند زيادة هرمون المضاد لإدرار البول

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة و التقييد بكمية السوائل

مراقبة الأعراض كالصداع المفاجيء، او التشوش الذهني أو نوبات الضعف

إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض فمن الممكن أن تكون إحداها المسؤولة عن المرض

الالتزام بالتغذية المدروسة والتي تتوافق مع الحالة

عمل الفحوصات الدورية اللازمة لمستوى الصوديوم ووظائف الكلى

تجنب النشاط الزائد عند انخفاض الصوديوم، وتقليل المجهود البدني لتجنب فقدان الوعي

آخر تعديل بتاريخ