أسباب ألم العجان وأسفل الحوض... أسباب بولية وعضلية وعصبية

19 نوفمبر 2025

أسباب ألم العجان وأسفل الحوض... أسباب بولية وعضلية وعصبية

عندي تضخم البروستاتا الحميد، وأتناول علاج رونكين كبسولة يوميا وكبسولة تامسول وقرص دايامونريكتا. ومستمر على هذا العلاج مدة ثلاثة أشهر. ولكن أشعر بالم عند الجلوس عند فتحة الشرج وقمت بعمل كشف جراحة للتأكد من عدم وجود بواسير أو شرخ شرجي. وكانت نتيجة الكشف هو عدم وجود بواسير أو شرخ شرجي. فهل سوف يزول هذا الألم مع الوقت؟

تدقيق طبي

أخي السائل، ألم العجان وأسفل الحوض أو ألم المنطقة بين الشرج وكيس الصفن أو ما حول العجان قد ينتج عن أسباب مختلفة، بعضها مرتبط بالجهاز البولي، وبعضها مرتبط بالشرج والمستقيم أو العضلات والأعصاب في منطقة الحوض. ومن المهم إجراء تقويم شامل لتحديد المصدر الحقيقي للألم وتجنب إهمال أي سبب محتمل.

ألم العجان وأسفل الحوض واستبعاد الأسباب البولية

عادة ما تظهر أمراض الجهاز البولي بأعراض مرافقة لمشكلة ألم العجان وأسفل الحوض مثل:

حرقة أثناء التبول.

إفرازات من الإحليل.

دم في البول.

عدم وجود هذه الأعراض قد يشير إلى أن الألم ليس من المسالك البولية، لكن للتأكد ينبغي إجراء ما يلي:

سونار للكلى والمثانة لنفي وجود حصوات أو أملاح متراكمة.

تحليل بول وزرع بول.

تحليل وزرع لمفرزات البروستات بعد المس الشرجي.

مسحة من الإحليل للكشف عن الجراثيم العادية والجراثيم المنقولة جنسيًا عند الحاجة.

تحليل PSA لتقويم صحة البروستاتا.

مخطط قياس دفع البول لمعرفة كفاءة التبول.

هذه الفحوصات تضمن استبعاد أي التهاب أو خلل في البروستاتا أو الإحليل أو المثانة.

استبعاد الأسباب الشرجية والمستقيمية

بما أن الجراح فحص المنطقة ونفى وجود:

بواسير داخلية أو خارجية.

شرخ شرجي.

التهابات أو أورام في المستقيم أو الشرج.

فإن احتمال أن يكون الألم ناتجًا من الشرج يصبح أقل. لكن يمكن تعزيز التأكد عبر:

تحليل وزرع للبراز للتحقق من وجود دم أو مخاط أو التهاب في المستقيم أو قناة الشرج.

أسباب ألم العجان وأسفل الحوض العضلية والعصبية

عند استبعاد الأسباب البولية والشرجية، فإن الألم قد يكون ناتجًا عن:

تشنج عضلات الحوض.

مشاكل في عظم العجز أو العصعص.

انضغاط العصب العجاني (Pudendal nerve entrapment).

ويتميز ألم انضغاط العصب العجاني بأنه:

يظهر في منطقة العجان وحول الشرج.

قد يمتد إلى الخصيتين أو القضيب.

يزداد مع الجلوس على الكرسي.

يخف عند الوقوف أو الاستلقاء.

لا يزداد عند الجلوس على مقعد الحمام.

وقد يحدث الانضغاط نتيجة رض على المنطقة الواقعة بين الشرج وكيس الصفن أو بسبب خشونة في فقرات العجز والعصعص.

ما ننصح به في الوقت الحالي في حالة ألم العجان وأسفل الحوض

مراجعة طبيب مختص في العظام والأعصاب لفحص الحوض والعصعص والجذور العصبية.

إتمام الفحوصات البولية إن لم تُجرَ بعد.

تجنب الجلوس لفترات طويلة واستخدام وسادة مريحة لتقليل الضغط عن منطقة العجان.

تجربة الكمادات الدافئة لتخفيف شد العضلات إن كان السبب عضليًا.

ممارسة تمارين إطالة عضلات الحوض بإشراف مختص.

تجنب قيادة السيارة فترة طويلة لأنها تزيد الضغط على العجان.

الابتعاد عن الأنشطة التي تضغط على المنطقة مثل ركوب الدراجة.

ارتداء ملابس داخلية مريحة وغير ضيقة.

شرب ماء كافٍ لتقليل تركيز البول وتخفيف أي تهيج محتمل.

المحافظة على نشاط بدني معتدل لتحسين الدورة الدموية في الحوض.

كلمة أخيرة

الألم في هذه المنطقة له أسباب متعددة، ولا يمكن الجزم بالمصدر إلا عبر فحص شامل. إذا كانت الفحوص البولية والشرجية طبيعية، فغالبًا يكون السبب عصبيًا أو عضليًا. زيارة طبيب العظام والأعصاب خطوة مهمة للوصول للتشخيص الصحيح والبدء في العلاج المناسب. أرجو لك الشفاء التام والراحة قريبًا.

للمزيد من المعلومات حول مشكلتك تصفح موقع صحتك