وجود نسيج حبيبي في خزعة الرئة والأسباب المحتملة

30 أكتوبر 2025

وجود نسيج حبيبي في خزعة الرئة والأسباب المحتملة

معي مريضة تعاني من ضيق في التنفس باستمرار عند بذل جهد أو عندما تمشي، أجريت لها جميع الفحوصات و3 أجهزه طبقي محوري، وجهاز إيكو للقلب، ومنظار قصبات، وجدت إفرازات ملتصقة بالرئة والقصبة الهوائية، تم أخذ عينة من الإفرازات الموجودة في الرئة وأخذ خزعة من الرئة، والنتائج كالآتي: السل سلبي، فحص الخزعة أظهر وجود نسيج حبيبي، ما التوصيف وما العلاج؟

أختي السائلة، وجود نسيج حبيبي في خزعة الرئة هو نتيجة تستحق النظر بعناية، لأنها قد تشير إلى حالات مرضية التهابية أو مناعية عدة. ضيق التنفس المستمر عند بذل الجهد أو أثناء المشي من الأعراض التنفسية التي تتطلب تقييمًا دقيقًا، خصوصًا إذا لم تظهر الأسباب بشكل واضح بعد إجراء فحوص متعددة.

أسباب وجود نسيج حبيبي في خزعة الرئة

قد يسبب داء الساركويد، وهو مرض مناعي غير معروف السبب، تكوّن نسيج حُبيبي في الرئتين ويؤدي إلى ضيق تنفس وتعب.

احتمال وجود عدوى فطرية مزمنة مثل الهيستوبلازما أو الكوكسيديومايكوسز، وهي أمراض فطرية تصيب الرئة وتتشابه مع السل.

هناك حالات من السل الكامن أو غير النشط قد لا تظهر في الفحوص الأولية لكنها تترك أثراً حبيبياً في النسيج الرئوي.

بعض الأمراض المناعية الذاتية مثل التهاب الأوعية الدموية الحبيبي (GPA) قد تُظهر نفس النمط في الخزعة.

قد تكون الحالة ناتجة عن استجابة التهابية مزمنة للرئة بسبب التلوث البيئي أو التحسس المستمر.

أحياناً يكون السبب هو التهاب القصبات المزمن المصحوب بإفرازات والتهاب بطانة القصبة الهوائية.

لا يُستبعد وجود تليف جزئي أو تغير التهابي طويل الأمد داخل أنسجة الرئة لم يُشخّص مبكرًا.

وجود نسيج حبيبي في خزعة الرئة وأهم النصائح الطبية وإجراءات مقترحة

الاستمرار في المتابعة مع أخصائي أمراض الصدر مع توفير جميع نتائج الصور والخزعات السابقة.

إجراء اختبار للسل الكامن مثل IGRA أو T-SPOT، حتى لو كانت نتائج السل التقليدي سلبية.

عمل تحليل لوظائف الرئة (spirometry أو PFT) لتحديد مدى تأثر التنفس.

قياس مستوى ACE في الدم، وهو تحليل يُستخدم أحيانًا لدعم تشخيص الساركويد.

إجراء تحاليل مناعية مثل ANA، ANCA، ENA لاستبعاد الأمراض المناعية الذاتية.

تجنب أي مهيجات تنفسية مثل الغبار، والعطور القوية، أو التدخين السلبي.

المحافظة على تغذية متوازنة وتناول كميات كافية من الماء لتحسين مقاومة الجسم.

استخدام بخاخات موسعة للشعب الهوائية تحت إشراف الطبيب في حال وُجد تضيّق بالشُعب.

في حال الاشتباه بداء الساركويد أو مرض مناعي، قد يُقرر الطبيب بدء تجربة علاج بالكورتيزون أو أدوية مناعية.

تجنب بذل مجهود بدني شاق حتى يتم التأكد من السبب وتقييم قدرة الرئة.

تسجيل توقيت وشدة كل نوبة ضيق تنفس أو سعال لمراجعتها مع الطبي

كلمة أخيرة

من الضروري متابعة الحالة مع طبيب صدرية مختص بأمراض الرئة المزمنة والمناعية، وربما أيضًا بالتنسيق مع طبيب أمراض مناعة أو روماتيزم. التوصية بإجراء فحوص إضافية مثل اختبار السل الكامن (TST أو IGRA) وتحاليل أمراض المناعة الذاتية قد تكون ضرورية في المرحلة التالية، حسب تفسير الطبيب للنتائج.

للمزيد من المعلومات حول مشكلتك تصفحي موقع صحتك