ما هي الأرتيكاريا الكولينية أو الشرى الكولينرجي وسبب ظهورها؟

الأرتيكاريا الكولينية Cholinergic urticaria أو الشرى الكولينيرجي هو طفَح جلدي يظهَر عند ارتفاع درجة حرارة الجسم وبدء التعرق، وهو رد فعل مناعي يَحدث عند التعرض للحرارة مثل ممارسة التمارين الرياضية أو الاستحمام بماء ساخن، وتُعرف هذه الحالة أيضاً باسم "بثور الحرارة" أو "شرى الحرارة"، وغالباً ما تظهَر الأعراض لأول مرة في الفئة العمرية ما بين 10 و 30 عاماً.

لا يزال السبب الدقيق وراء الإصابة بالشرى الكولينيرجي مجهولاً، إلا أن إحدى الفرضيات تشير إلى أن الجهاز العصبي الكولينيرجي هو المسؤول عن هذه الحالة، حيث يشير مصطلح الكولينيرجي إلى الناقل العصبي أستيل كولين، وإليك آلية حدوث ذلك:

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالشرى الكولينيرجي إذا كنتَ تعاني من الشرى المزمن، وتشمل عوامل الخطر الأخرى وجود ما يلي:

تؤدي ممارسة التمارين الرياضية أو بذل مجهود بدني إلى ظهور الشرى الكولينيرجي لدى 9 من كل 10 أشخاص، وتشمل المحفزات الأخرى ما يلي:

أهم عَرض هو ظهور بثور تسبب الحكة والوخز والشعور بالحرارة، وتكون هذه البثور صغيرة الحجم حوالي 1-3 ملم، وتظهَر محاطَة باحمرار أو بقع دائرية مرتفعة قليلاً عن سطح الجلد، ورغم أنها قد تظهَر في أي مكان إلا أنها غالباً ما تصيب الصدر والوجه وأعلى الظهر والذراعين.

وفي كثير من الحالات، تتجمع هذه البثور معاً، مما يجعل الجلد يبدو محتقناً بالدم أو مبقَّعاً أو متورماً. تظهَر هذه البثور عادة في غضون ست دقائق من التعرض للمحفز، مثل الحرارة أو ممارسة التمارين الرياضية، وتزول عادةً في غضون فترة تتراوح بين 30 دقيقة وساعتين، وقد يعاني بعض الأشخاص أيضاً من:

في حالات نادرة قد تقترن بثور الحرارة برد فعل شامل للجسم يتضمن:

في كثير من الحالات تكفي مناقشة بسيطة وفحص سريري لتشخيص الأرتيكاريا الكولينية ، ومع ذلك قد يوصي الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لتأكيد الحالة واستبعاد مشكلات صحية أخرى:

تختلف خيارات العلاج والتعامل مع الحالة من شخص لآخر وتشمل هذه الخيارات:

الشرى الكولينيرجي هو نوع من الشرى (الطفح الجلدي) الذي يظهَر عند ارتفاع درجة حرارة الجسم، ورغم أن الخبراء لا يعرفون بدقة الآلية التي يَحدث بها هذا النوع من التحسس، إلا أن عملية التعرق قد تلعب دوراً في ذلك، وإذا كانت الأعراض متكررة أو مستمرة لفترة طويلة، نَنصحكَ باستشارة طبيب الجلدية لمناقشة الحالة وطرق التعامل معها ووضع خطة العلاج، أما في حال ظهور أعراض أخرى مثل صعوبة التنفس فينبغي طلب الرعاية الطبية الفورية.