أسباب مرض العصبون الحركي وهل يمكن الشفاء منه؟

أسباب مرض العصبون الحركي وهل يمكن الشفاء منه؟

مرض العصبون الحركي

الخلايا العصبية الحركية هي خلايا عصبية ترسل إشارات كهربائية إلى العضلات مما يؤثر على قدرتها على العمل، ويصيب مرض العصبون الحركي (MND) الخلايا العصبية الحركية، وعادة تظهَر أعراضه بعد سن الخمسين. يصيب هذا المرض الذكور أكثر من الإناث، ويعد التصلب الجانبي الضموري (ALS) النوع الأكثر شيوعاً من مرض العصبون الحركي. في هذا المرض تتلف الخلايا العصبية الحركية تدريجياً مع مرور الوقت مما يؤدي إلى الإعاقة والوفاة في نهاية المطاف.

أنواع مرض العصبون الحركي

هناك عدة أنواع من مرض العصبون الحركي ويقوم الأطباء بتصنيفها حسب كونها وراثية أم مكتسبة، وحسب الخلايا العصبية التي تؤثر عليها، وتشمل هذه الأنواع ما يلي:

التصلب الجانبي الضموري

هذا النوع هو الأكثر شيوعاً من أمراض الخلايا العصبية الحركية ويؤثر على الخلايا العصبية الحركية السفلية والعلوية في الدماغ والحبل الشوكي، وبالتالي يؤثر على عضلات الذراع والساقين والفم والجهاز التنفسي فيسبب فقداناً سريعاً للتحكم في العضلات، وفي النهاية يسبب الشلل. يُعرف هذا المرض أيضاً باسم مرض لو جيريج نسبة إلى لاعب البيسبول الأمريكي الشهير لو جيريج الذي أصيب بهذا المرض. من المتوقع أن يعيش المصابون بهذا المرض من 3 إلى 5 سنوات بعد تشخيص إصابتهم، ولكن مع الرعاية الفعالة يعيش البعض 10 سنوات أو أكثر مثلما حدث مع عالم الفيزياء المشهور ستيفن هوكينغ.

التصلب الجانبي الأولي (PLS)

يؤثر بشكل أساسي على الخلايا العصبية في الدماغ، وهو نوع نادر من مرض العصبون الحركي، ويتطور ببطء أكثر من مرض التصلب الجانبي الضموري، وهو ليس مميتاً ولكنه يؤثر كثيراً على جودة الحياة، ويحدث غالباً لدى الأطفال. يؤثر هذا الاضطراب على الساقين أولاً ثم الذراعين واليدين والجذع وفي النهاية يؤثر على العضلات التي تتحكم بالكلام والبلع والمضغ.

الشلل البصلي التقدمي (PBP)

يهاجِم هذا النوع الخلايا العصبية في جذع الدماغ حيث يتحكم جذع الدماغ (المنطقة البصلية) في العضلات الضرورية للكلام والمضغ والبلع بالإضافة إلى وظائف أخرى، وغالباً ما يصاب به أيضاً مرضى التصلب الجانبي الضموري، ويسبب نوبات اختناق متكررة وصعوبة في الكلام والبلع والأكل.

ضمور العضلات التدريجي (PMA)

ضمور العضلات التدريجي هو نوع نادر يؤثر فقط على الخلايا العصبية الحركية السفلية. تصيب هذه الحالة الذكور غالباً وفي سن أصغر من معظم أمراض العضلات الحركية الأخرى التي تصيب البالغين، ومن أهم أعراض هذا المرض وأولها في الظهور هو ضعف في اليدين ثم ينتشر إلى الجزء السفلي من الجسم، كما يمكن أن يؤثر على الجذع والتنفس ويسبب ضموراً عضلياً بطيئاً ولكنه تدريحي.

ضمور العضلات الشوكي (SMA)

هو مرض وراثي يحدث لدى الأطفال، وهناك ثلاثة أنواع منه جميعها ناتجة عن طفرة جينية تُعرف باسم SMA1 ويؤثر على الجذع والساقين والذراعين، وتعتمد الآثار طويلة المدى على نوعه، وهو من الأسباب الوراثية الأكثر شيوعاً لوفاة الرضع لأنه يؤدي إلى فقدان وتدمير الخلايا العصبية الحركية السفلية ببطء مما يؤدي إلى ضمور العضلات وضعفها وفي النهاية الوفاة.

مرض كينيدي Kennedy’s disease

يرتبط هذا المرض بجين موجود على الكروسوم X لدى الذكور مما يؤدي إلى حدوث تغيرات في جين مستقبلات الأندروجين والتي تسبب المرض، ومع مرور الوقت يصاب المرضى بضعف في الذراعين والساقين، وغالباً ما يبدأ الضعف في منطقة الحوض أو الكتف، كما قد يصابون بألم وخدر في الساقين والذراعين.

متلازمة ما بعد شلل الأطفال (PPS)

تؤثر متلازمة ما بعد شلل الأطفال على الناجين من شلل الأطفال لمدة تصل إلى أربعة عقود بعد تعافيهم من المرض، مما يسبب تلفاً كبيراً في الخلايا العصبية الحركية، وتشمل الأعراض ضعف العضلات والمفاصل، والألم الذي يزداد سوءاً مع مرور الوقت، والتعب، وتشنجات العضلات وضمورها، وعدم تحمل البرد.

ما هي أعراض مرض العصبون الحركي؟

تظهَر الأعراض تدريجياً، وقد لا تكون واضحة في البداية، وتعتمد الأعراض على نوع العصب الحركي والمنطقة المصابة في الجسم، وقد تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:

ضعف في الساقين أو الكاحلين قد يسبب التعثر المتكرر.

صعوبة في منع الضحك أو البكاء في المواقف غير المناسبة.

تشنجات وتقلصات عضلية وارتعاش العضلات.

فقدان الوزن مع مرور الوقت بسبب ضعف الساقين والذراعين.

صعوبة في البلع.

ألم المفاصل.

سيلان اللعاب بسبب مشاكل في البلع.

تثاؤب لا يمكن السيطرة عليه.

صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس.

صعوبة التنفس عند الاستلقاء.

التهابات الصدر المتكررة.

اضطراب النوم.

ضعف التركيز أو الذاكرة والارتباك.

ضعف في القبضة مما يصعب مثلاً تزرير القميص أو قد تسقط الأشياء من يد المصاب بسهولة.

التلعثم في الكلام.

التعب والوهن العام.

أسباب مرض العصبون الحركي

تلعب الخلايا العصبية الحركية دوراً في الحركات الواعية والتلقائية مثل البلع والتنفس، ويعتقد الخبراء أن حوالي 10% من حالات اضطرابات العضلات الحركية هي وراثية، أما 90% فهي منها غير واضحة الأسباب لكن الأبحاث تشير إلى أن الأسباب الوراثية والسموم والفيروسات وغيرها من العوامل البيئية قد تلعب دوراً في الإصابة.

تشخيص مرض العصبون الحركي

غالباً ما يصعب تشخيص المرض في مراحله المبكرة، وقد يتشابه مع أمراض أخرى مثل التصلب اللويحي، لذا سيقوم طبيب الأعصاب بفحص التاريخ الطبي للمريض وإجراء فحص شامل وقد يطلب الفحوصات التالية:

فحوصات الدم والبول: لاستبعاد الحالات المرَضية الأخرى والكشف عن ارتفاع انزيم الكرياتينين كيناز، وهي مادة تنتجها العضلات عند تحللها.

تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي: لا يكشف هذا الفحص عن مرض العصبون الحركي لكنه يستبعد الحالات الدماغية الأخرى مثل السكتة الدماغية، أو ورم الدماغ، أو وجود تكوينات دماغية غير طبيعية.

تخطيط كهربية العضلات: يقيس تخطيط كهربية العضلات النشاط الكهربائي في العضلات، أما تسجيل سرعة التوصيل العصبي فيقيس سرعة انتقال الكهرباء عبر العضلات.

البزل الشوكي أو البزل القطَني: يأخذ الطبيب عينة من السائل النخاعي المحيط بالدماغ والحبل الشوكي لاستبعاد الحالات الأخرى.

خزعة العضلات: للكشف عن مرض عضلي أو استبعاده.

علاج مرض العصبون الحركي

لا يوجد علاج محدد لهذا المرض ولا يمكن الشفاء التام منه، والباحثون لا يزالون يدرسون علاجات آمنة وفعالة لهذه الحالة. أفضل ما يقدمه الأطباء للمرضى حالياً هو التحكم في الأعراض وتحسين جودة حياة المريض، وقد يشمل ذلك العلاج الطبيعي للحفاظ على قوة ومرونة العضلات والمفاصل، أما صعوبات البلع فيمكن التحكم بها عن طريق التغذية من خلال أنبوب، ويمكن أن تساعد بعض الأدوية في تخفيف الأعراض ومنها:

باكلوفين للمساعدة في تخفيف تشنج العضلات وتقليل التشنجات العضلية.

فينيتوين لتقليل تقلصات العضلات واختلاجاتها.

غليكوبيرولات، لتقليل سيلان اللعاب.

مضادات الاكتئاب، للمساعدة في علاج الاكتئاب.

البنزوديازيبينات، للمساعدة في تخفيف الألم مع تقدم المرض.

نصيحة من موقع صحتك

الإصابة بمرض العصبون الحركي قد يغير جودة وشكل حياة المريض، وقد تواجه تحديات كبيرة إنما يمكنك الحصول على المساعدة دائماً لتخفيف الأعراض وإبطاء تطور المرض وتحسين حياتك، ويجب أن تكون متفائلاً بشأن الحصول على العلاج الفعال لهذا المرض مستقبلاً، إذ يبحث الباحثون في كيفية استخدام الخلايا الجذعية لإصلاح الأضرار المرتبطة بهذه الأمراض على أمل التوصل إلى علاج لها يوماً ما.

المصادر:

آخر تعديل بتاريخ

09 نوفمبر 2025