تضخم الطحال وزيادة النحاس.. ما الأمراض المحتملة؟

22 نوفمبر 2025

تضخم الطحال وزيادة النحاس.. ما الأمراض المحتملة؟

أعاني من مجموعة من الأعراض والنتائج المخبرية غير الطبيعية، وتشمل: تضخم طفيف في الطحال، وزيادة طفيفة في كثافة صدى الكبد، والتهاب بسيط في المثانة البولية، ووجود بلورات في الكليتين، وارتفاع في إنزيمات الكبد، وارتفاع في الأجسام المضادة للنواة (ANA 1:160)، وارتفاع في مستوى النحاس (18.5 من أصل 15)، وتعب وإرهاق، وفقدان جزئي لحاسة التذوق، وصعوبة في البلع، وحركات لا إرادية. ما الأمراض المحتملة التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض والنتائج مجتمعة؟

تدقيق طبي

أختي السائلة، الأعراض المذكورة مثل تضخم الطحال وكثافة صدى الكبد، والتهاب المثانة، وبلورات الكلى، وارتفاع إنزيمات الكبد، وارتفاع الأجسام المضادة للنواة ANA، وزيادة النحاس، والتعب، وفقدان التذوق، وصعوبة البلع، والحركات غير الإرادية، تشير إلى احتمال إصابة متعددة الأجهزة أو اضطرابات مناعية-التهابية أو تراكبات مرضية من أسباب عدة. يتطلب تشخيص الحالة فحصًا دقيقًا لتحديد ما إذا كان السبب وحيدًا أو مرتبطًا بأمراض مشتركة.

ما العلاقة بين تضخم الطحال وزيادة النحاس وما الأمراض المحتملة؟

عند اجتماع هذين العرَضين، نبدأ في التفكير بعدد من الأمراض، خاصة التي تصيب الكبد والدم والأيض.

1. داء ويلسون (Wilson Disease)

من أشهر الأمراض التي تجمع بين زيادة النحاس وتضخم الطحال.

مرض وراثي نادر يؤدي إلى تراكم النحاس في الكبد والدماغ والطحال.

يظهر عادة في عمر المراهقة أو الشباب.

الأعراض تشمل ما يلي: اضطراب كبدي، أعراض عصبية، اضطرابات سلوكية، فقر دم انحلالي، حلقة كايزر-فلايشر حول العين.

تشخيصه:

انخفاض مستوى السيرولوبلازمين في الدم.

ارتفاع النحاس في البول خلال 24 ساعة.

فحص جيني (ATP7B mutation).

خزعة كبدية في بعض الحالات.

2. أمراض الكبد المزمنة (Cirrhosis/Chronic Hepatitis)

مثل التهاب الكبد الفيروسي B أو C، أو الكبد الدهني غير الكحولي.

تؤدي إلى ارتفاع الضغط البابي، ما يسبب تضخم الطحال.

في بعض الحالات، يحدث اضطراب في استقلاب المعادن بما فيها النحاس.

3. فقر الدم الانحلالي المزمن (Chronic Hemolytic Anemia)

يؤدي إلى تحطيم خلايا الدم بسرعة، ما يُجبر الطحال على العمل الزائد، فيتضخم.

النحاس قد يزداد بسبب التحلل المستمر لخلايا الدم.

4. داء التخزين (Storage Diseases)

مثل داء نيمان-بيك أو غوشيه.

أمراض وراثية تُسبب تراكم مواد غير طبيعية في الطحال والكبد.

قد تترافق بزيادة في بعض المعادن.

5. الأورام اللمفاوية أو النقوية (Leukemia/Lymphoma/Myelofibrosis)

تؤدي إلى تضخم الطحال بشدة.

أحيانًا يصاحبها اضطراب في استقلاب العناصر ومنها النحاس.

أهم النصائح عن حدوث تضخم الطحال وزيادة النحاس

أعدّي جداول بالتحاليل السابقة بالترتيب الزمني وأحضريها للطبيب.

ضعي خطة زمنية لإجراء تحاليل إضافية (وظائف الكبد، الكلى، مناعة، تخثر، إنزيمات عصبية).

اسألي الطبيب عند الحاجة عن إجراء خزعة من الكبد أو نخاع العظم لتأكيد التشخيص.

تابعي مستويات النحاس بتحاليل متعددة، واستشيري طبيب كبد للحديث عن علاج داء ويلسون إن تأكد.

لا تهملين الطريقة التي يؤثر بها كل عرض (مثل صعوبة البلع أو الحركات اللاإرادية) وتسجيل شدتها ومدتها لعلاجها المبكر.

احرصي على شرب ماء كافٍ مع تحسين التغذية لتخفيف البلورات البولية وتنظيم وظائف الكلى.

نظمي أوقات الراحة والنوم، لأن التعب والإرهاق يزيدان مع التهابات المناعة الذاتية.

الفترة بين الاستشارات يجب أن تتضمن فحوصات دورية كل 3–6 أشهر حسب نصيحة الطبيب.

كلمة أخيرة

من الضروري مراجعة طبيب باطنية أو مختص بأمراض المناعة الذاتية لإجراء تقييم شامل وتحديد الأسباب الدقيقة لهذه الأعراض المتعددة. وللمزيد من المعلومات حول مشكلتك تصفح موقع صحتك.