مرض الأمعاء الالتهابي: متى تكون الجراحة هي الحل؟

تتفاوت حدة مرض الأمعاء الالتهابي بين الأعراض البسيطة والمضاعفات الشديدة. ورغم الاعتماد الأولي على الأدوية للسيطرة عليه، يظل التدخل الجراحي حلًا أمثلًا وضروريًا عند استعصاء الحالة لتحسين جودة حياة المريض.

مرض الأمعاء الالتهابي هو وصف عام لمجموعة من الأمراض المزمنة التي تسبِّب التهاب الجهاز الهضمي. وهو يشمل التهاب القولون التقرحي وداء كرون.

وبينما تنطوي هاتان الحالتان على وجود التهاب، فإنهما تؤثران في مناطق مختلفة من المسار المَعدي المَعوي وتتطوران بشكل مختلف بمرور الوقت، وذلك بحسب كيلي ماثيس، دكتورة في الطب، جرّاحة القولون والمستقيم في مايو كلينك.

تشمل أعراض مرض الأمعاء الالتهابي: ألم في البطن وإسهال ونزيف من المستقيم وإرهاق شديد. حيث يصيب التهاب القولون التقرحي عادةً القولون والمستقيم ويؤدي إلى وجود تقرحات. بينما يصيب داء كرون بشكل أساسي الأمعاء الدقيقة وعادة ما يتوغل إلى طبقات أعمق في جدار الأمعاء الدقيقة ويؤدي إلى فقدان الوزن.

يتضمن تشخيص مرض الأمعاء الالتهابي إجراء:

يعد أخذ عينة صغيرة من الأنسجة أثناء التنظير الداخلي ضروريًا؛ لتأكيد التشخيص والتمييز بين مرض الأمعاء الالتهابي والأسباب الأخرى للالتهاب، بحسب قول الدكتورة ماثيس.

القرارات الجراحية تُتخذ حسب كل حالة على حدة وبالتعاون مع المريض وطبيب الجهاز الهضمي والجراح. وتشمل العوامل التي تؤثر في اتخاذ القرار ما يلي:

• درجة الاستجابة للأدوية.

• الحالة الصحية والغذائية العامة.

• جودة الحياة والتفضيلات الفردية.

• ولكن في الحالات الطارئة، مثل انثقاب الأمعاء أو النزيف الشديد، قد تُجرى الجراحة فورًا. ولكن في أغلب الأحيان، يكون هناك وقت للمناقشة والتخطيط بعناية، بحسب الدكتورة ماثيس.

تقول الدكتورة كيلي ماثيس، دكتورة في الطب من مايو كلينيك: تتفاوت شدة مرض الأمعاء الالتهابي بين الإعياء البسيط والمضاعفات المهدِّدة للحياة. ويُعالج أغلب المرضى أولاً بالأدوية (كالمضادات للالتهاب، ومثبطات المناعة، والأدوية الحيوية)، بينما تُصبح الجراحة ضرورية عند فشل الأدوية أو ظهور مضاعفات كالانثقاب والانسداد.

توضح د. كيلي ماثيس من مايو كلينيك الخيارات الجراحية كالتالي:

تؤكد د. ماثيس أن الجراحة تهدف دائمًا لتحسين جودة حياة المريض وتخفيف الأعراض، مشددةً على أهمية تلقي الرعاية في مراكز متخصصة تتبع منهجًا علاجيًا مخصصًا لكل حالة.